Une grossesse durant l’adolescence constitue une réalité dans bien des pays. Il est particulièrement important d’appliquer les principes de surveillance et de soins précoces car les adolescentes enceintes encourent certaines complications.

Plus de 14 millions d’adolescentes âgées de 15 à 19 ans accouchent chaque année dans le monde. Plus de 90% ont lieu dans les pays en voie de développement.

Qui sont les adolescentes enceintes ?

Les taux les plus élevés de grossesse d’adolescentes sont enregistrés en Afrique ainsi que dans les Caraïbes. Plus de la moitié des femmes d’Afrique subsaharienne et un tiers dans les Caraïbes accouchent avant l’âge de 20 ans. La majorité des procréations chez les adolescentes ont lieu dans le cadre du mariage ou d’autres formes d’union. Ainsi, plus de la moitié des jeunes filles sont mariées à l’âge de 18 ans au Burkina Faso, de 8 à 15% des jeunes filles ont eu un enfant à l’âge de 15 ans au Cameroun, au Liberia, au Mali et au Niger, des pays où les mariages précoces sont courants.

Les adolescentes des zones rurales apparaissent beaucoup plus exposées que celles vivant en zone urbaine. La procréation adolescente en dehors du mariage s’avère relativement courante dans de nombreux pays où le mariage des enfants ne l’est pas. Un exemple, au Kenya, où plus de la moitié des jeunes femmes non mariées accouche avant l’âge de 20 ans.

Cinq complications à craindre

Les risques pour la santé de la mère et du bébé sont fortement associés au fait d’accoucher pour la première et à l’âge précoce. Le risque de mourir d’un mal lié à l’accouchement se révèle ainsi deux fois plus élevé pour les adolescentes âgées de 15 à 19 ans que pour les femmes plus âgées. Ces décès résultent majoritairement de cinq complications. Les hémorragies du post-partum constituent la cause la plus importante de décès maternelle dans le monde avec 150 000 décès de la mère qui lui sont imputables chaque année. La majorité des décès surviennent dans les quatre heures suivant l’accouchement. Ces hémorragies découlent d’évènements survenus au moment de la délivrance.

Les naissances précoces en Afrique

Moins de 10% des jeunes filles ont un bébé avant l’âge de 18 ans au Burkina et au Rwanda

10 à 20% au Soudan, en Namibie et en Zambie

20 et 30% à Madagascar, au Burkina Faso, au Sénégal, au Nigeria, au Malawi, en république Centrale africaine et en Ouganda

40 à 50% en Côte d’Ivoire, au Libéria, au Mali et au Cameroun

Plus de 50% au Niger.

Alama Diakité